Po pierwsze, podstawowa opieka nad pacjentami w stanie krytycznym
⒈ ciepłe przyjęcie pacjentów, pacjent umieszczony w izbie przyjęć lub na oddziale intensywnej terapii, Sprzęt do opieki nad pacjentem, aby utrzymać świeże, ciepłe i wilgotność powietrza w pomieszczeniu;dobry pacjent i członkowie rodziny misji szpitala (oddziału).
⒉ terminowa ocena:
W tym podstawowa sytuacja, główne objawy, stany skóry, pozytywne wyniki badań pomocniczych, różne fajki, leczenie farmakologiczne i tak dalej.
⒊ środki opieki w nagłych wypadkach: szybkie ustanowienie dostępu żylnego (w zależności od stanu i właściwości leku w celu dostosowania szybkości kroplówki), tlen (w zależności od stanu, aby dostosować przepływ tlenu), monitorowanie EKG, cewnikowanie na stałe, ciepło, zrób różne pobierania próbek,Sprzęt do opieki nad pacjentem, aby wspomóc odpowiednią Kontrolę, jeśli to konieczne, aktywne przygotowanie przedoperacyjne
⒋ w pozycji leżącej i bezpiecznej
⑴ w zależności od choroby zająć odpowiednią pozycję.
⑵ w celu utrzymania drożności dróg oddechowych, pacjenci w śpiączce powinni być w odpowiednim czasie odsysać nos i wydzieliny z nosa i tchawicy, do inhalacji tlenu.
⑶ zęby zamknięte, drgawki pacjenta można zastosować nakładki na zęby, otwory, aby zapobiec gryzieniu języka, sufiks języka.
⑷ wysoka gorączka, śpiączka, majaczenie, drażliwość, osłabienie i niemowlęta i małe dzieci należy dodać płot, jeśli to konieczne, aby dać opaskę, aby zapobiec łóżku, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.
⑸ przygotować wszystkie środki ratunkowe, leki i sprzęt, ratownictwo wewnętrzne ustawić stan gotowości.
⒌ ścisła obserwacja stanu: opieka osobista, sprzęt do opieki nad pacjentem parametry życiowe pacjenta, świadomość, źrenica, krwawienie, SpO2, CVP, krążenie obwodowe i mocz oraz inne warunki obserwacji dynamicznej;z lekarzem aktywnie ratować, robić dokumentację pielęgniarską.
⒍ przepisane leki, wykonanie porady lekarza ustnego, które należy powtórzyć bez pozwolenia na użycie.
⒎ różne rury powinny być gładkie, właściwie zamocowane, w bezpiecznym miejscu, aby zapobiec skręceniu, skręceniu, zablokowaniu;ścisła sterylna technologia zapobiegająca zakażeniom wstecznym.
⒏ dbać o to, by toaleta była gładka: zatrzymanie moczu stosować metody ułatwiające oddawanie moczu;w razie potrzeby cewnikowanie;zaparcia jako warunek lewatywy.
⒐ w zależności od warunku należy dbać o dietę: utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej oraz zaspokojenie podstawowych potrzeb żywieniowych organizmu;pacjenci na czczo mogą być odżywiani przez żyły obwodowe.
Podstawowa opieka
9, włosy, oczy, ciało, usta, nos, ręce, stopy, krocze, odbyt, czysta skóra;pięć do łóżka: pierwsze trzy, medycyna, pielęgnacja, ryż, lekarstwa, woda do łóżka pacjenta).
⑵ poranna, wieczorna pielęgnacja 2 razy dziennie;pielęgnacja jamy ustnej 2 razy dziennie;pielęgnacja tracheotomii 2 razy dziennie;zwracaj uwagę na ochronę oczu.
⑶ utrzymanie funkcji kończyn, wzmocnienie czynności biernych organizmu lub wspomaganie czynności aktywnych.
⑷ dobry trening oddechowy na kaszel, co 2 godziny, aby pomóc pacjentom przewrócić się, strzelać do tyłu, kierować głębokim oddechem, aby pomóc w usuwaniu wydzieliny.
⑸ wzmocnienie pielęgnacji skóry, zapobieganie odleżynom.
⒒ Opieka psychologiczna: terminowe patrole, opieka nad pacjentami, sprzęt do opieki nad pacjentem w zależności od sytuacji, aby komunikować się z ich rodzinami, ustanowienie dobrych relacji pielęgniarka-pacjent, w celu uzyskania zaufania pacjenta, współpracy i zrozumienia rodziny.
Po drugie, rutyna opieki nad pacjentami ze śpiączką
(I) Obserwuj punkty
⒈ ścisła obserwacja parametrów życiowych (T, P, R, BP), wielkości źrenic, reakcji na światło.
⒉ ocenić wskaźnik zaburzeń świadomości GLS i stopień odpowiedzi, aby zrozumieć stopień śpiączki, stwierdzone zmiany natychmiast zgłosić lekarzowi.
⒊ obserwacja pacjentów z wodą, równowagą elektrolitową, rejestrowanie ilości 24 godzin, aby zapewnić wytyczne dotyczące podstawy nawodnienia.
⒋ zwrócić uwagę, aby sprawdzić stolec pacjenta, obserwuj, czy potencjalna reakcja.
(2) punkty pielęgniarskie
⒈ zadzwoń do pacjenta: operacja, pierwszy, który wezwie jego imię, wyjaśnij cel operacji i środki ostrożności.
⒉ w celu ustalenia i utrzymania gładkich dróg oddechowych: przesunąć bok głowy na bok, w dowolnym momencie, aby usunąć wydzielinę z tchawicy, gotowy do ssania, w dowolnym momencie odsysania.
⒊ w celu utrzymania wlewu dożylnego: ścisły rejestr ilości użytych leków.
⒋ utrzymanie funkcjonalnego wędzidła kończyn, regularna aktywność fizyczna i masaż w celu zapewnienia fizycznego, zapobieganie przykurczom dłoni, stóp i przykurczom, deformacjom i porażeniu nerwów.
⒌ aby promować odzyskiwanie funkcji mózgu: podnieś łóżko o 30 do 45 stopni lub ułóż pozycję półleżącą, przepisane leczenie i inhalację tlenu.
⒍ utrzymanie normalnej funkcji wydalania: regularne badanie pacjentów z zatrzymaniem moczu w pęcherzu moczowym, terminowe oddanie toalety w łóżku, pomoc w masowaniu podbrzusza w celu ułatwienia oddawania moczu, cewnikowanie lub wymiana worków na mocz należy zwrócić uwagę na technologię aseptyczną.
⒎ aby utrzymać czystość i wygodę: usunąć protezę, spinkę do włosów, przycinanie palca (palca) A;codzienna pielęgnacja jamy ustnej dwa razy, utrzymuj usta czyste i wilgotne, można malować olejem parafinowym (szminką), aby zapobiec rozszczepowi wargi;regularna kąpiel piaskowa i mycie krocza, Wymień czyste ubrania.
⒏ zwrócić uwagę na bezpieczeństwo: pobudzenie powinno być dodatkowym łóżkiem, jeśli jest bardzo pogorszony, odpowiednie do ograniczenia;przytomność z konwulsjami o wysokiej gorączce, podrażnieniem opon mózgowo-rdzeniowych, Sprzęt do pielęgnacji pacjenta powinien być skutecznie chłodzony i umieszczany na zębach, aby zapobiec gryzieniu policzka;Wszystkie rodzaje orurowania, aby uniknąć poślizgu.
⒐, aby zapobiec infekcji płuc: regularny powrót do strzału, aby stymulować kaszel pacjenta, terminowe ssanie;utrzymuj ciepło, aby uniknąć zimna, używanie gorącej wody, gdy temperatura wody nie jest łatwa do ponad 50 stopni, nie może bezpośrednio kontaktować się ze skórą, aby zapobiec oparzeniom.
⒑ zapobieganie odleżynom: korzystanie z łóżka powietrznego, wystająca kość część podkładki z gąbki, utrzymywanie łóżka w czystości i gładkości.Co 1 ~ 2h wstań raz.
⒒ pielęgnacja oczu: zdejmij soczewki kontaktowe, aby zapłacić za opiekę.Pacjenci nie mogą zamykać powieki, regularnie używać włosia z solą fizjologiczną do mycia oka, maści do oczu lub przędzy wazelinowej w celu ochrony rogówki, sprzętu do pielęgnacji pacjenta zapobiegającego wysuszeniu i zapaleniu rogówki.
(Iii) Edukacja zdrowotna
⒈ nakłonić rodzinę pod kierunkiem członków rodziny do przeprowadzenia odpowiedniej świadomości pacjentów, aby wznowili szkolenie, aby pomóc pacjentom z bierną aktywnością fizyczną i masażem.
⒉ Opieka psychologiczna: opieka zachęcająca pacjentów, sprzęt do opieki nad pacjentem, aby pacjenci rozpoznali własne wartości w rodzinie i społeczeństwie, aby zwiększyć pewność siebie w przezwyciężeniu choroby.